Фолликулометрия для планирования беременности и диагностики
Ультразвуковой мониторинг овуляции (фолликулометрию) проводят при планировании беременности. С помощью УЗИ можно определить, как созревают фолликулы, и выбрать лучшее время для зачатия ребенка.
В яичниках женщины репродуктивного возраста каждый месяц созревают фолликулы – пузырьки, заполненные жидкостью. Этот процесс происходит под влиянием половых гормонов – эстрадиола, ФСГ и ЛГ – и носит название фолликулогенез.
Каждый фолликул состоит из яйцеклетки, окруженной клетками кумулюса. Поначалу все фолликулы – незрелые. Под влиянием гормонов они начинают созревать. Это очень сложный процесс, но тот период, который мы можем отследить с помощью УЗИ или гормонального мониторинга, длится от начала каждого менструального цикла и заканчивается к моменту овуляции.
Созревание проходят не все фолликулы. Большая часть из них погибает, не доходя до конечной стадии развития. Так действует естественный отбор. К моменту овуляции в яичнике остается один, реже – два или более зрелых фолликулов. Такой фолликул, прошедший все стадии созревания, называют доминантным. Именно он будет участвовать в овуляции.
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника. Зрелый фолликул лопается, и яйцеклетка его покидает. После овуляции яйцеклетка в течение 24 часов сохраняет жизнеспособность. Она способна к оплодотворению при встрече с мужскими клетками. Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает – и цикл повторяется в следующем месяце.
Отследить все этапы созревания фолликулов, обнаружить доминантный фолликул, спрогнозировать дату овуляции и узнать, что яйцеклетка вышла из яичника, можно с помощью УЗИ. Это исследование называется фолликулометрия.
УЗИ мониторинг созревания фолликулов делают в таких ситуациях:
Ультразвуковая фолликулометрия не имеет противопоказаний. Процедура считается безопасной и проходит безболезненно для женщины.
За день до диагностики рекомендуется придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона продукты, которые повышают образование газов в кишечнике. Прежде всего это газированные напитки, молоко и молочные продукты, свежие фрукты и овощи, черный хлеб и выпечка. Это нужно для того, чтобы вздувшиеся петли кишечника не перекрыли яичники и не помешали обследованию.
В день исследования нужно продолжать соблюдать диету. Непосредственно перед УЗИ – опорожнить мочевой пузырь.
Чтобы отследить созревание яйцеклетки, УЗИ мониторинг обычно начинают делать с 9-го дня менструального цикла. Исследование повторяют каждые 2 дня, пока не наступит овуляция.
Дата начала фолликулометрии будет зависеть от характера менструального цикла. Например, при регулярном 28-дневном цикле мониторинг начинают с 10-11-го дня.
Если цикл короткий, УЗИ делают раньше – с 5-6-го дня или сразу после окончания менструации. Если цикл нерегулярный, мониторинг также начинают раньше, чтобы не пропустить овуляцию.
Ультразвуковой мониторинг делают через влагалище или переднюю брюшную стенку. Во время обследования пациентка лежит на кушетке. Это безболезненная процедура, но может быть легкий дискомфорт при движении датчика. Обследование длится около 5-7 минут.
Несколько мелких фолликулов в каждом из яичников – до 5-9 мм в диаметре. Слизистая оболочка матки тонкая и имеет однородную структуру.
В одном из яичников определяется доминантный фолликул – он на 4-5 мм больше других. Эндометрий постепенно утолщается до 5-6 мм.
Доминантный фолликул растет и достигает величины 20-22 мм. Эндометрий утолщается до 12-14 мм, в нем четко видны три слоя.
Обычно диагностируют овуляцию. Доминантный фолликул уже не видно. В полости таза появляется свободная жидкость.
В яичнике видно желтое тело – оно появляется на месте лопнувшего фолликула. Врач диагностирует, что овуляция произошла.
Можно оценить размеры желтого тела и толщину эндометрия. Этот этап УЗИ делают только при планировании беременности.
Стоимость проведения фолликулометрии в Shahnoza Fayz – 10 лей. Записаться на обследование можно по телефону или на сайте.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
Врачи Shahnoza Fayz оказывают поддержку пациентам в любое время, следят за их самочувствием и отвечают на вопросы. Вы можете задать вопрос любому из врачей клиники